近年来，我国前列腺癌的发病率逐年递增，并且开始呈现出年轻化趋势。很多男性谈之色变，主要是因为前列腺癌是一种恶性肿瘤，治愈较为困难，并且患病后患者较为痛苦。不过，男性朋友也不要过于担心，通过合理预防，前列腺癌发病率能够有效降低。那么前列腺癌究竟是什么？发病原因有哪些？如何进行正确预防呢？今天，我们就来为您解答这些问题。

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一、什么是前列腺癌

前列腺癌是一种发生在男性前列腺的上皮性恶性肿瘤，根据病理类型，可以分为导管腺癌、尿路上皮癌、腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌等。其中，腺癌最为常见，也就是我们平时所说的前列腺癌，约占95%以上。根据调查研究，我国的前列腺癌患病率约为3.3%，在男性癌症中占据第六名的位置，并且这一数据呈现逐年上升趋势。发病率与年龄成正比，55岁以下的男性患病概率明显低于55岁以上男性，70—80岁更为患病高峰期。而遗传性前列腺癌的发病年龄较小，约43%的患者年龄小于55岁。

二、前列腺癌的病因

前列腺癌的病因较为复杂，目前尚未明确，但是大量的医学研究和调查发现，一些因素可能参与前列腺癌的发病机制：

（一）年龄

通过对前列腺癌患者的病历进行收集和分析，研究人员发现，年龄越大，患上前列腺癌的概率越高。目前，前列腺癌已经成为高发于老年男性中的疾病，很少有年轻男性患前列腺癌。

（二）种族

根据统计调查发现，西方人患前列腺癌的概率明显高于亚洲人。

（三）遗传

如果有患前列腺癌亲属，则该男性患前列腺癌的概率也会大大增加。

（四）饮食

医学研究发现，前列腺癌与高动物脂肪饮食有密切关联。这是由于人体摄入脂肪过多，会造成胆固醇合成增加，而胆固醇是雄激素合成的基础原料，这就意味着雄激素合成的增加，雄激素中含有睾酮，而它的存在恰恰是前列腺癌发病的重要因素之一。

（五）性激素

通过对老龄前列腺癌患者的病历进行收集和分析可以发现，老龄男性在患前列腺癌时体内性激素代谢较为混乱，因此可以判断性激素是引起前列腺癌的因素之一。

（六）其他方面

研究发现，肥胖、性生活等也是导致男性患前列腺癌的因素。相较于正常体重的男性，肥胖男性患前列腺癌的概率约为正常男性的2倍。有学者分析，这可能是由于肥胖男性摄入过量脂肪，以及不参加运动造成的。

二、前列腺癌的临床表现及危害

通常情况下，前列腺癌在早期并没有明显的症状，大多数前列腺癌都是在直肠指检和前列腺特异抗原抽血筛查中发现的。伴随着病程的进展，患者开始出现一些症状，主要可以总结为两大类：

（一）压迫症状

由于前列腺癌导致前列腺腺体逐渐增大，对尿道产生压迫。患者会出现进行性排尿困难，如尿线细、排尿无力、尿流缓慢或中断、尿后滴沥、尿不尽等。除此之外，患者还会出现尿频、尿急、尿等待、夜尿增加，严重者会发生尿失禁。如果前列腺癌对直肠产生压迫，则会导致肠梗阻或便秘，也可能压迫输精管，导致射精缺乏。当前列腺癌压迫神经时，患者会出现会阴疼痛，并且这种痛感会向坐骨神经放射。

（二）转移症状

前列腺癌可能累及精囊、膀胱和血管神经束，导致患者出现阳痿、血精和血尿症状。如果发生盆腔淋巴结转移，会出现双下肢水肿症状。多数前列腺癌都会发生骨转移，导致患者出现病理性骨折、骨痛、截瘫。此外，前列腺癌还可能累及骨髓，导致患者全血象减少或贫血。

三、前列腺癌的预防措施

（一）合理饮食

医学研究发现，患前列腺癌与男性的饮食结构和进食频率密不可分，西方国家前列腺癌发病率之所以较高，与其饮食习惯有重要关系。比如，西方国家的人习惯食用高钙、高脂食物，这就使其患前列腺癌的风险大大增加。在我国，人们将谷物、蔬菜、水果和豆类作为日常摄入的主要食物，身体更加健康。因此，我们可以从药食同源的视角，通过干预男性饮食习惯和饮食结构，达到预防前列腺癌的目的。首先，男性的日常饮食应当减少红肉、高脂奶制品和蛋类的摄入，增加水果、蔬菜和豆制品的食用量。尤其是70—80岁的男性属于前列腺癌的高发人群，应当摒弃欧美饮食习惯，沿用我国传统饮食习惯；其次，对每天的进食制订科学、合理的食谱，注意食物搭配，尤其是应当多食用豆类和豆制品，这类食物中含有较多的植物蛋白，能够为机体补充能量。男性自身及其家属要强化前列腺癌的防范意识，督促前列腺癌高发群体健康饮食，养成良好的进食习惯，以预防前列腺癌。

（二）加强性教育

有学者经过大量的研究发现，东西方前列腺癌发病率的差异，可能与东西方不同的性认知有关。中国人的性关系传统、保守，所以前列腺癌发病率较低。众多学者在过去的25年里，针对性生活与前列腺癌的关系展开了大量的研究，最终得出结论，即前列腺癌与性传播疾病有密切关系，尤其是淋病。除此之外，婚姻状况、性生活频率等都与患前列腺癌有所关联。因此，对男性加强性教育，使其具有正确的婚姻观，能够有效预防前列腺癌。实际上，性教育的最终目的是帮助男性树立正确的性道德观，在性生活方面应当节制，并且选择稳定的性伴侣，确保婚姻幸福美满。作为男性，应当正确认识性关系，注意性生活中的卫生，维持合理的性活动，从而预防前列腺癌。

（三）戒烟

吸烟对身体有害，这是大家公认的事实。烟草在燃烧过程中会产生大量的化学物质，其中含有大量致癌物。有学者通过研究发现，多种泌尿生殖系统肿瘤的发病和进展都与吸烟有关系，比如前列腺癌、肾癌、膀胱癌等。很多患者在接受前列腺癌手术或放化疗后发生复发、肿瘤转移等，实际上都与吸烟有关系。因此，男性朋友应当尽早戒烟，尤其是55岁以上男性群体。

（四）早期筛查

通常情况下，男性在50岁后应当每年进行前列腺癌筛查。如果男性家族中有患前列腺癌的亲属，则应从35岁开始定期做筛查。前列腺癌的早期筛查方式主要有前列腺彩超、直肠指诊和血清PSA检测。由于前列腺癌大多发于前列腺外周带，因此，直肠指诊适用于肿瘤体积≥0.2mL时；血清PSA检测是通过对血清中的前列腺特异抗原进行检测，可以辅助判定前列腺癌。对于前列腺癌，我们的原则是早发现，早治疗，以免疾病恶化。所以，50岁以上男性应当每年做前列腺癌筛查，从而达到预防目的。

通过以上的讲解，相信您对前列腺癌已经有了一定的了解。作为男性，必须要关注前列腺健康。尤其是40岁以后的男性，更加需要注意前列腺疾病的预防。男性可以通过培养健康饮食习惯、维持合理的性生活、戒烟，50岁以上者要定期到医院做早期筛查，以有效预防前列腺癌。

（广元市中心医院 陈国春）

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