6 月 9 日，广东省医疗保障局召开广东省定点三级综合医疗机构医保医药服务评价报告发布会，现场发布《广东省定点三级综合医疗机构医保医药服务评价报告(2021 年)》，这是国内首份医药服务评价报告和排名。本次医疗机构评价范围，包括全省 137 家三级医保定点综合医疗机构和 45 家三级医保定点中医医疗机构。

建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度是党中央、国务院的重要决策部署，也是医保管理部门的一项重要职能。"开展医药服务评价工作是我省医疗保障领域改革的创新举措，医药服务评价报告和排名的发布， 在国内尚属首次。"广东省医疗保障局党组书记、局长肖学在发布会上表示。

评价过程中，广东省医疗保障局先后多次召开省内医疗机构、高等院校和科研机构专家学者参加的论证会及研讨会，建立了包括政策规范、医保质量、医药服务、医保运营、持续发展等 5 个一级指标，13 个二级指标和 50 个三级指标的评价体系。按照"统一来源、统一口径、统一格式"的要求采集数据。本次评价采集病案首页 1561 万份，医保部门和医疗机构报表 364 份，满意度调查医务人员问卷 12.1 万份、门诊患者问卷 11.7 万份、住院患者问卷 7.3 万份。建立专家分析团队，制定统一的数据质控规则，先后组织医保、医务等领域 20 余位专家开展 4 轮专业质控，确保数据真实、精确、可靠，确保评价过程和结果的公信力。

当前，国内在医保医药服务管理上，还缺乏科学完备的量化评价体系，本次评价技术方案和分析结果将对全国其他地区起到示范引领效应。评价报告全面呈现定点医疗机构医保医药服务现状和医保基金战略性购买情况，对定点三级医疗机构医保医药服务总分、5 个一级指标、CMI、医保能力指数等 8 个维度进行排名，并对 50 个三级指标进行深度剖析，提出政策建议，对推动全省医保医药服务高质量发展将具有深远的积极影响。

据了解下一步，广东省医疗保障局将建立医保医药服务评价常态化机制，不断完善评价指标体系，实行年度评价，每年发布评价报告，在省级开展三级定点医疗机构评价基础上，指导各地开展二级定点医疗机构评价工作。同时科学运用评价结果，探索建立评价结果与医保支付政策相挂钩机制，推动定点医疗机构高质量发展。

【延伸阅读】

总分前 10 名中，地处广州市的占 6 所

报告将定点三级综合医疗机构和定点三级中医医疗机构分别排名。综合医疗机构总分前 10 名中，地处广州市的占 6 所，深圳市 2 所，梅州市和佛山市各 1 所。中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院位列总分前 5 名。

在总分排名前 50 的综合医疗机构中，15 所集中于广州市，河源市、汕尾市、潮州市、湛江市均无机构上榜，显示出广东定点三级综合医疗机构的医保医药服务发展存在不平衡现象。

中医医疗机构总分前 10 名中，广州市占 4 所，佛山市 2 所，中山市、深圳市、韶关市和云浮市各 1 所。广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、广州市番禺区中医院、中山市中医院居总分前 5 名。

广东省定点三级中医医疗机构的医保医药服务发展同样存在不平衡现象：潮州市、揭阳市、汕尾市、肇庆市、湛江市的中医医疗机构在排名前 30 中缺席。

关键词： 三级医保定点中医医疗机构 广东省医疗保障局 国内首份医药服务评价报告 三级医保定点综合医疗机构