15岁的小蕊(化名)最近连吃两顿米饭就会有烧心的感觉。由于小蕊爸爸在喝粥、吃米饭后也会出现同样的表现,妈妈担心女儿遗传了爸爸的“胃酸反流”。中山大学附属第六医院消化内科郅敏主任医师表示,老百姓俗称的“胃酸反流”也就是胃食管反流病,这种病并不会遗传。她提醒,确诊该病后需要进行规范的治疗,同时饮食上要有所讲究。
烧心、反流是两大症状
通俗地说,胃食管反流病就是胃酸倒灌损伤食管黏膜。患者通常出现两大主要症状,即烧心、反流。烧心是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸。反流的感觉是胃里有东西向上涌,可以向上到喉咙、口腔。如果不治疗,胃食道反流病会引起严重不适,有些人会长期咳嗽,经常发生口腔溃疡等疾病。
“进食碳水化合物尤其是汤汤水水后,胃就像一个装了液体的气球,当胃蠕动时,就像我们用手去捏这个气球,里面的液体很容易被‘挤’出来,形成反流。”郅敏表示,一些备战中高考的学生,因精神紧张、晚上温习功课时加餐等原因,容易患病。孩子是不是得了胃食管反流病,需要到医院进行胃镜检查、食管酸碱度测试,必要时还可以采用“诊断性治疗”,即用质子泵抑制剂PPI治疗,如果一周后症状改善,则予以确诊。
需要提醒的是,有些患者的食管酸碱度测试不是阳性,但表现出明显的反流症状。这是因为部分患者属于混合反流,即反流物不止胃酸一种,还有其他物质,总的酸碱值未必小于4。如果把食管酸碱度作为唯一指标,就容易漏诊。
预防反流谨记六点
对于青春期、情绪波动大的孩子来说,如果确诊为胃食管反流病,家长要予以适度关怀,帮助孩子放松情绪,释放精神压力。饮食上需要注意以下六点:
不要吃得太饱:因为饱餐后,食管下端的括约肌会出现一过性松弛,易诱发反流。进食应细嚼慢咽,少量多餐,定时进餐,清淡为主,不宜进食太多汤水。
不能饭后即睡:晚饭后应给胃留足排空食物的时间,特别是睡前四小时内不要吃东西。
睡觉时不要平躺:平卧睡眠容易诱发反流,可垫高床头,睡姿呈“头高脚低”。
积极减肥:患者腹压高会诱发反流,而肥胖、便秘都会引起腹压高。因此,肥胖人士应减肥,便秘者应对症治疗,也不要穿紧身牛仔裤、紧身内衣,尤其是塑形内衣。
戒烟、戒酒、戒酸:酸性饮料以及辛辣等刺激性调料、烟酒等,会引起食管下端的括约肌张力下降,烈性酒还可使食管蠕动收缩频率下降。因此,应该少喝或不喝咖啡、酒、橙汁等以及甜食、芥末、蒜、薄荷等。
饮食增加蛋白质:例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,刺激胃泌素增加,使食管括约肌压力增加。
关键词: 饮食
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