今年70岁的廖大爷元旦回乡下过节,正值寒潮来袭。一家人吃饭时,廖大爷拿的筷子突然从手中滑落到地上。稍作休息后,依然手抖无力,连茶杯都端不起来,感觉从右肩膀一直麻到手指……第二天,廖大爷手麻无力的症状仍没缓解,右腿也像灌了铅一样沉重。廖大爷的女儿回想起两年前他曾有过一次小中风,也有相似症状,难道是脑梗复发?
在女儿的劝说下,廖大爷到广州医科大学附属第一医院神经内科就诊。详细检查发现,廖大爷左大脑中动脉一条分支脑血管被堵住了,果然是脑梗死。
气温骤降脑梗病人增
脑梗死又称缺血性脑中风或缺血性脑卒中,是一种常见的中老年血管病。“气候变化是重要诱因之一。约一半以上的病例,发生在秋冬季天气骤变的时候。”广医一院神经内科徐评议教授指出,近期气温骤降,因脑梗入院的病人明显增多。他解释说,因寒冷刺激导致人的大脑血管收缩,血压极不稳定,血黏度增高,血流减慢,易导致脑血栓形成,突发单眼或双眼看不清东西,跌倒、一过性头晕或晕厥、面部或单侧肢体麻木、无力、笨拙、沉重,说话不清楚等症状。脑梗死致死、致残率高,近期天气寒冷,室内外温差大,曾有过脑梗病史的患者、本身就有“三高”等疾病风险问题的中老年人等,都不可大意。
莫错过黄金治疗时间窗
徐评议提醒,家中有老年人,要细心照顾观察。有些人出现小灶性脑梗死,因缺血灶小,早期发作出现视物模糊、头晕或麻木、无力等症状可能仅持续数十秒到几分钟便消失,极易被忽略。一旦出现上述表现,有可能是脑梗的先兆,应尽快处理,避免进展成大面积的脑梗死。
“脑梗死发生后4小时内是最佳黄金治疗时间,即溶栓时间窗。一旦出现上述症状,应马上就医开展溶栓治疗,引导脑血管再通,使病人脱离危险。”徐评议强调,“时间就是大脑”,就诊越及时,治疗和预后效果越理想。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案,是目前最有效的救治措施。若不充分重视身体发出的这些小“警告”,错过了最佳溶栓时间,后果不堪设想。
出现这些症状快就医
徐评议建议,大冷天,老年人除了要注意保暖,根据气温增减衣物避免受冻外,还要保证充足睡眠,适当锻炼身体,保持心情舒畅,戒烟限酒,平日里多喝汤水、多吃新鲜蔬果,补充人体必需的维生素,防止便秘。同时,要注意低盐低脂饮食,少吃油腻、辛辣刺激性食物。
有心脑血管疾病家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、既往脑梗死等危险因素的中老年人,一旦出现头痛、头晕、步态不稳、手/肩麻木无力,或是一手握不住东西、口角歪斜、言语不清等症状,应及时到正规医院进行诊治,以免错过最佳的治疗时机。
关键词: 就医
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