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近两年来，殷女士遭遇入睡困难，程度逐渐加重，从早期1—2小时逐渐3—4小时难以入眠，还伴有心情抑郁，情绪易激惹，时常感觉乏力倦怠，偶有心悸，经过一段时间的“失眠合并抑郁”治疗后，收效却越来越不理想。特别是去年底，殷女士因感染新冠病毒后失眠加重了，好不容易才入睡，1—2小时后又苏醒，醒后难以再入睡。这两个月，在中医失眠专病门诊，殷女士听从医嘱，将治疗方案调整为中西药联合非药物治疗，采用“补肾填精，疏肝解郁”的阶梯方案循序渐进。经过两个疗程的治疗，她的睡眠时间明显延长，目前达到了4—5小时。

专业的事儿要让专业的人干。中医失眠专病门诊确实有“绝活”。中医师根据失眠患者的个体特点，制定“四联疗法”：基础疗法+中药调理+饮食疗法+运动疗法，以“急则治标，缓则治本”为原则，紧抓核心问题，解决突出矛盾，分阶段、寻病因、有步骤，辨证、辨病、辨偏颇体质相结合，以认知行为疗法为基础，中药个体化治疗为核心治疗手段，辅以针灸理疗，必要时短期或偶尔使用西药，配合指导个体化饮食宜忌及运动锻炼。重视情志调摄与心境调适，对患者心理状态进行准确的判断和分析，并给予恰当的心理疏导，从而身心和谐，改善睡眠状况，提高生命质量。

中医失眠专病门诊开设至今的四个月来，市北医院接诊的失眠患者，八成以上都是中老年朋友，来自普陀区、宝山区等周边区域的患者越来越多。经过中医药治疗后，多数人睡眠质量得到了改善，部分失眠患者减少了西药用量或频率，甚至有人停用西药也能安然入睡。

失眠并非老年人的专利，中年、青少年失眠人群也有增多趋势。失眠虽然不属于危重疾病，但患病人群众多，影响人们正常生活、工作和学习，已成为严重威胁公众健康的一个突出问题。而良好的睡眠不仅可以消除疲劳、恢复体力、保护大脑、巩固记忆，还对保持心理健康、提高免疫力发挥着至关重要的作用。

要想获得高质量的睡眠，首先，要建立规律的睡眠时间表，有助于形成自然的睡眠节奏。其次，营造舒适的睡眠环境，无声光干扰。在睡觉前半小时内，尝试放松身心来减少压力和紧张情绪。白天适当锻炼可以让身体在晚间更轻松地进入睡眠状态，避免晚餐大量进食与饮酒，尽量避免咖啡、浓茶及其他刺激物质的摄取，避免在就寝前3—4小时进行较剧烈的运动。当睡眠效率降低时，建议起床看书或者做一些放松的事情，不要过度焦虑地想要立即入睡。

孙沐炎（上海市静安区市北医院中医科行政主任、副主任医师）

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