日前，省卫生健康委、省发展改革委等18部门联合印发《河北省“十四五”健康老龄化行动计划》，明确到2025年，全省综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，三级、二级中医医院设置康复(医学)科的比例分别达到85%以上、70%，65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率、中医药健康管理率分别达到65%以上、75%以上，综合性医院、康复医院、护理医院和基层医疗卫生机构中老年友善医疗卫生机构占比达到85%以上。

为协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，全方位满足老年人健康需求，稳步提升老年人健康水平，该《计划》提出了加强老年健康教育、完善预防保健服务体系、提升老年医疗服务水平、健全失能老年人照护服务体系、深入推进医养结合发展、发展中医药老年健康服务、壮大老年健康服务机构、提升老年健康服务能力、促进健康老龄化科技和产业发展等9项主要任务。

构建慢性疾病综合防治服务体系，健全失能老年人照护服务体系

根据该《计划》，我省将完善预防保健服务体系，落实国家基本公共卫生项目，实施基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目，依托疾病预防控制机构和各级各类医疗卫生机构，健全三级预防体系，构建慢性疾病综合防治服务体系。加强老年人群重点慢性病以及神经退行性疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。实施老年口腔健康行动，实施老年人营养改善行动，制定老年人重大公共卫生事件应急预案。

同时，将健全失能老年人照护服务体系，构建居家、社区、机构相协调的服务模式，支持社区、机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务，组织协调志愿者对居家失能老人开展照护服务。鼓励社会力量利用社区配套用房或闲置用房开办护理站，鼓励社区卫生服务中心(站)与社区老年人日间照料机构合作，为居家老年人提供短期照护、临时照护等基本服务。开展“互联网+照护服务”，在有条件的基层医疗卫生机构和养老服务机构增设护理床位或护理单元。

为壮大老年健康服务机构，该《计划》提出将做大做强省老年病医院、省优抚医院，加强市级老年病医院建设，到2025年，各市均有1所老年疾病诊治能力突出、区域影响力广泛的老年(病)医院或综合性医院。各设区市至少建设1所二级及以上康复医院和1所护理院(中心、站)，每个县(市、区)至少建设1所标准化康复中心。推动城市社区建设以老年人为主要服务对象的医疗护理站，提供上门医疗护理服务。以公立医院为重点，持续推进二级及以上综合性医院设立老年医学科。开展老年友善医疗机构创建活动，到2025年医疗机构老年人服务“绿色通道”实现全覆盖。

强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病诊治能力

在深入推进医养结合发展方面，该《计划》明确，将支持养老机构设置医疗卫生机构，并按规定纳入医保定点范围;支持医疗机构在养老机构设置分院或医疗服务点，开展医养结合服务，实现“养中有医”和“医中有养”。到2025年，养老机构普遍具备医养结合能力，每个县(市、区)有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。实施社区(乡镇)医养结合能力提升工程，支持社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源建设社区(乡镇)医养中心。

为提升老年医疗服务水平，我省还将推广多学科诊疗模式，加强老年综合征管理，在二级及以上综合性医院、康复医院、优抚医院、护理院、医养结合机构开展老年综合评估服务，促进老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病诊治能力。建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系，完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。

关键词： 老年健康服务体系 河北省十四五健康老龄化行动计划 发展中医药老年健康服务