今后,基本医保参保人员异地就医将更加方便快捷。8月1日,记者从市医保局获悉,郑州“双向”全面开通5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算,27家定点医疗机构开通门诊慢特病跨省直接结算,覆盖全市16个区、县(市)。
据介绍,今年以来,郑州市医疗保障局扎实推进普通门诊和门诊慢特病异地就医直接结算工作。在省会实现普通门诊费用异地就医直接结算县(市、区)全覆盖后,7月1日,郑州市门诊慢特病跨省直接结算系统顺利通过国家医保局验收并正式上线运行。同时,在省本级已开通6家试点医院的基础上,省会新增开通21家定点医疗机构开展高血压、糖尿病、尿毒症透析、肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异的治疗等5种群众多发、就医频次高、医疗费用较高、各地普遍开展的门诊慢特病跨省直接结算。统计显示,截至目前,全市已开通27家门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构,覆盖全市16个区、县(市),提前完成省重点民生实事年度目标任务。
据介绍,为了尽早让医保参保人员享受到便捷的异地就医服务,今年年初,郑州市成立工作专班,严格按照民生实事目标任务时间节点推进落实。并积极对接海南、甘肃白银等地医保部门及定点医疗机构,对参保居民和在职职工、退休职工等不同险种人员,采取医保电子凭证、社保卡、身份证等不同就医介质,开展5种门诊慢特病跨省直接结算的参保地和就医地“双向”联调测试,5月底全面完成了各项测试工作,6月底成功通过国家医保局验收并开通上线。
新系统上线运行伊始,郑州作为就医地,7月1日,云南大理参保人员因尿毒症透析在郑州市中医院进行了直接结算;作为参保地,7月2日,郑州市一退休职工因恶性肿瘤门诊治疗在四川省广元市苍溪县人民医院进行了直接结算。两位患者两次跨省异地结算顺利完成,标志着郑州“双向”全面开通5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算。
门诊慢特病治疗费用跨省直接结算开通运行,将进一步减轻参保群众跑腿垫资压力,提高门诊慢特病患者的医疗保障服务效能。下一步,郑州将加强对新开通定点医疗机构医保结算系统的运行监测,让更多的异地就医门诊慢特病病患者享受到更加优质、便捷的医疗保障服务。
(正观新闻记者 王红)
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