没有就医却有一把就诊发票,这是啥情况?近日,在黑龙江省部分地区,出现了持有伪造发票向保险公司索赔的情况。目前,部分公司已经向当地公安局报案。
|
究竟是咋回事,一起来看看——
近来,一起不合常理的人身意外险赔付案件在大数据面前上演了“现形记”——轻微摔伤,门诊费用却高达5000多元,费用比同类案件高出一大截。在众安理赔风控系统感知到异常后,理赔专家进一步核查发现,虽然发票、化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据一应俱全,但医生签名还是露出了马脚。
据悉,在保险人提交的检查报告单中,医生签名签章处并不是常规的医生盖章,而是“手写体”,经过理赔专家核定,这是通过修图方式伪造的化验单。同时,在对发票、影像报告等材料细节核验的过程中,还发现包括超声波影像报告日期不符、门诊票据疑似存在色差等细节。
单据是伪造的,但提交的材料却很完备。对此,保险反欺诈专家判断,骗保人绝非首次作案,应该是“老司机”,也不排除团伙作案的可能性。
同时,业内人士提醒投保人,向保险公司索赔,应提供真实合法的理赔依据。上海原本律师事务所孙伟律师表示,保险公司在理赔过程中发现部分投保人、被保险人或受益人提交的理赔材料存在伪造医疗票证及诊疗报告的情况,投保人、被保险人或受益人提交虚假材料申请理赔保险金属于保险欺诈行为,严重者甚至可能构成保险诈骗罪,将面临严厉的刑事处罚。
那么,如何才能有效杜绝骗保现象?据介绍,目前政府和企业正加快携手打击骗保行为,部分保险公司通过人工智能、大数据强化风控系统,不仅能够精准识别骗保行为,还能配合支持公安系统进行反欺诈专项治理,共同打假。
业内专家提醒广大保险消费者,骗保行为严重侵犯了国家保险制度,扰乱了保险市场的正常经营秩序,违背了保险法律制度的诚实信用原则。同时,保险公司要合理运用法律武器,打击保险诈骗的犯罪行为,切实维护自身的合法权益,保障正常的经营秩序。
关键词: 发票
相关内容
- 天天视讯!国债期货收盘多数上涨,30年期主力合约涨0.23% a>
- 飞利浦美股盘前涨超11% 环球快资讯 a>
- 焦点热讯:宁波色母(301019)4月24日主力资金净买入1.07万元 a>
- 在岸人民币兑美收盘报6.8985,较上一交易日跌87个基点 a>
- 环球今头条!要把马斯克踢下台?特斯拉股东联名上书!啥情况? a>
- 713分考上清华,收到通知书时正在工地搬砖,如今他的去向定了 a>
- 潮鸣_关于潮鸣介绍 a>
- 双子座是几月_关于双子座的生日_天天新要闻 a>
- 微速讯:草船借箭故事简介_草船借箭讲的什么故事 a>
- 【世界聚看点】斯通表示定理_关于斯通表示定理简介 a>
- 最新消息播报:杭州发布五一假期出行提醒这一天将迎来大流量 五一假期高速免费通行5天 a>
- 焦点信息:全方位严守耕地红线 a>
- 江西首个市场化知识产权维权互助基金启动 a>
- 华星创业:公司获得虚拟人物设计、开发和运营授权,将会基于《三体》的世界观进行虚拟人物开发 a>
- 观热点:华星创业:公司在《三体》世界观的框架内进行产品设计和开发 a>
- 优彩资源:废旧纺织品综合利用8万吨/年(二期)项目 ” 总投资约为4,148.94万元 环球热议 a>
- 连续13年国际市场份额第一 中国造船业三大指标一季度继续领先_焦点要闻 a>
- 中科微至2022年净利降146% 2021上市即巅峰超募14亿 a>
- 当前头条:用读书充实生活 前行的脚步会更有力量 a>
- 世界视讯!工信部:适时出台稳定和扩大汽车消费政策 a>